U europskom i globalnom kontekstu, temeljni problem zdravstva je klasa, siromaštvo i nejednaka raspodjela resursa. Dok inovativni lijekovi i medicinske tehnologije napreduju nevjerojatnom brzinom, njihova dostupnost ostaje ograničena državnim granicama, tržišnim pravilima i platežnom moći pojedinca.
Ipak, unutar same medicine postoje liječnici i etičari koji se tome otvoreno suprotstavljaju — ne samo teorijski, nego javno, politički i kroz medije.
Dr. Paul Farmer (1959.–2022.) — moralna savjest globalne medicine
Ako postoji ime koje simbolizira socijalnu pravdu u zdravstvu, to je Paul Farmer.
Farmer je bio američki liječnik, antropolog i suosnivač organizacije Partners In Health, koja je dokazala da siromaštvo nije prepreka vrhunskoj medicini, nego politička odluka. On je inzistirao da se najskuplje terapije (HIV, TBC, onkologija) moraju davati i u najsiromašnijim dijelovima svijeta — Haitiju, Ruandi, Peruu.
Njegova ključna poruka bila je jednostavna i radikalna:
„Siromašni ne trebaju jeftinu medicinu. Trebaju jednako dobru medicinu.“
Medijski i društveni utjecaj:
Farmer je bio čest gost globalnih foruma, autor knjiga koje su čitane izvan akademskih krugova (Pathologies of Power), te savjetnik WHO-a i UN-a. Njegove ideje izravno su utjecale na promjene u globalnim zdravstvenim politikama.
Dr. Richard Horton — urednik koji politizira medicinu
Richard Horton, dugogodišnji glavni urednik časopisa The Lancet, nije klasični kliničar-aktivist, ali je jedan od najutjecajnijih medicinskih glasova u svijetu kada je riječ o socijalnoj nepravdi.
Pod njegovim vodstvom The Lancet je otvoreno progovorio o:
komercijalizaciji zdravstva
farmaceutskoj moći
nejednakoj dostupnosti lijekova
zdravstvenim posljedicama siromaštva i politike
Horton otvoreno tvrdi da je zdravlje političko pitanje, a ne tehničko.
Medijski doseg: Njegovi komentari redovito se citiraju u europskim i globalnim medijima, a Lancet Commission izvješća često postaju temelj za javne rasprave i politike.
Dr. Ilona Kickbusch — arhitektica “zdravlja kao javnog dobra”
Ilona Kickbusch je njemačka liječnica i javnozdravstvena stručnjakinja, jedna od ključnih osoba u razvoju koncepta health equity u Europi. Ona sustavno zagovara ideju da: zdravlje nije roba, lijekovi i inovacije moraju biti globalno javno dobro, tržište ne smije imati zadnju riječ u pitanju terapija.
Kickbusch je snažno kritizirala farmaceutski nacionalizam tijekom pandemije COVID-19, upozoravajući da Europa gubi moralni kredibilitet ako inovacije zadržava samo za sebe.
Utjecaj: Savjetnica WHO-a, Europske komisije i vlada; česta govornica na globalnim forumima; prisutna u europskim medijima.
Dr. Thomas Pogge (filozof + zdravstvena etika)
Iako nije liječnik u klasičnom smislu, Pogge je ključna figura u etičkom promišljanju dostupnosti lijekova. Njegov prijedlog Health Impact Fund nudi alternativni model farmaceutskih inovacija:
lijekovi se nagrađuju prema stvarnom zdravstvenom učinku, a ne tržišnoj cijeni.
Ovaj koncept izravno cilja problem koji ti opisuješ:
zašto inovacije postoje, ali nisu dostupne.
Utjecaj: Pogge je često citiran u raspravama EU-a, WHO-a i globalnih etičkih odbora.
Dr. Devi Sridhar — javnozdravstveni glas protiv tržišne medicine
Devi Sridhar, profesorica globalnog javnog zdravlja u Edinburghu, jasno i javno govori o:
neuspjehu tržišta u osiguravanju zdravlja
potrebi snažnih javnih sustava
opasnosti privatizacije inovacija
Tijekom pandemije bila je jedan od rijetkih glasova koji su inzistirali da znanost bez dostupnosti nije uspjeh.
Medijski doseg: Redovita gošća BBC-a, autorica kolumni i javnih analiza.
Dakle….
Ovi ljudi mijenjaju jezik globalne rasprave u medicini i centrima moći, uvode socijalnu pravdu u medicinske časopise, utječu na WHO, EU i UN dokumente ALI ne kontroliraju tržište, ne određuju cijene lijekova
često ostaju u sukobu s farmaceutskom industrijom. Njihov najveći uspjeh nije trenutačna promjena, nego razotkrivanje iluzije da je nejednakost neizbježna.
Postoje liječnici i medicinski etičari koji jasno i glasno govore ono što mnogi pacijenti osjećaju: da zdravstvo koje ne dopire do siromašnih nije neuspjeh znanosti, nego neuspjeh politike i morala. Ti glasovi postoje. Čuju se. I imaju sve više poklonika.
Pripremio Toni Eterović
