Puno timova i tvrtki širom svijeta radi na lijekovima i terapijama koji ciljaju oporavak mozga nakon moždanog udara. Moždani udar odnosi mnogo života i donosi invalidnost. Kratko, pa precizno tko radi na čemu i u kojoj je fazi (sa izvorima).
Najvažniji igrači:
• UCLA (Carmichael i sur.) DDL-920
Novo otkriće iz Carmichaelovog okruženja: DDL-920 je preklinički spoj koji u miševima reproducira efekte rehabilitacije. Još je u prekliničkoj fazi.
• AbbVie elezanumab (anti-RGMa)
Monoklonalno antitijelo koje cilja RGMa (molekulu koja inhibira regeneraciju). Elezanumab je u kliničkim ispitivanjima za akutni ishemički moždani udar / oporavak (fase II).
• CCR5-ciljane strategije (akademski centri + repurposing lijekovi kao maraviroc)
Više akademskih grupa ispituje CCR5 antagoniste; postoje kliničke studije koje koriste maraviroc (lijek odobren za HIV) za poboljšanje rehabilitacijskih ishoda (npr. CAMAROS, University of Calgary). To je primjer „repurposing” kraći regulatorni put ako sigurnost već postoji.
• SanBio SB623 (stanična terapija)
SanBio i srodne grupe razvijaju modificirane mezenhimalne/stanične terapije za kronične motoričke deficite nakon udara; nedavno su objavljeni preklinički i klinički podaci koji obećavaju.
• Athersys MultiStem (stanična terapija)
Athersys razvija “off-the-shelf” imunomodulatorne/stanične proizvode (MultiStem) za ishemični udar – klinički razvoj je tekao kroz ranije faze.
• Moleac NeuroAiD (MLC901, biljni pripravak)
NeuroAiD (MLC901) je komercijalni proizvod iz regije (herbal formula) koji se koristi u nekim zemljama za post-stroke oporavak; podaci su mješoviti, ali kompanija aktivno promovira i istražuje proizvod. Već se koristi u tradicionalnoj kineskoj medicini a i Azijskim zemljama poput Singapura.
• ReNeuron i druge biotech firme (stanične terapije, hNSC)
ReNeuron razvija ReN001 (human neural stem cell therapy) za kronične posljedice udara; u razvoju su rani klinički podaci.
• Druge smjernice / stariji neuroprotektivi (npr. edaravone — Mitsubishi Tanabe)
Kratke napomene o fazama i realnosti:
Neki pristupi su već u kliničkim ispitivanjima (maraviroc, elezanumab, nekoliko staničnih terapija). Neki (DDL-920 i drugi novi spojevi) su još pretežno preklinički znači: trebaju faze I–III prije regulatornog odobrenja. Stanične terapije (SanBio, Athersys, ReNeuron) imaju svoj regulatorni put i specifične izazove (dostava stanica, sigurnost, trošak), ali su aktivan i velik segment istraživanja.
Imperij
